Sinistro On-line

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1. Seus dados

Qual foi o tipo de ocorrência?* ColisãoIncêncioRoubo/Furto

Qual é a relação com o segurado?*O próprioCônjugeMotorista/funcionário

Nome completo*

Telefone (DDD + número)*

E-mail*

Data de ocorrência

CPF*
Sou pessoa jurídica

Placa do Veículo*

CPF do segurado
Sou pessoa jurídica

Número da Apólice

Número do RENAVAN

O segurado é proprietário legal do veículo? SimNão

Tipo de pessoa Pessoa físicaPessoa Jurídica

Quem dirigia o veículo no momento do sinistro?

Nome completo

Data de nascimento*

CPF

Sexo?*
MasculinoFeminino

Telefone (DDD + número)*

Celular (DDD + número)

E-mail

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